登封市为4.2万贫困群众制定健康精准扶贫方案

    “一生病，家里就没有劳动力，也就没法挣钱。”家住宣化镇付洞的杨三娃说起家里的情况，满是心酸。自己患有糖尿病、白内障等病，发病后连做基本的家务都做不了，更别说出去挣钱了。今天医疗扶贫工作队给我免费做了检查，还要减免我的手术费，对于我们这些贫困户简直是天大的喜讯。”

    “小病拖、大病扛、实在不行上药房”。据统计，登封市有近30%的贫困人口是因病致贫，在脱贫后又有近80%的人群因病返贫。为全面强化健康精准扶贫，着力解决该市贫困地区、贫困家庭、贫困人口的看病就医难题，登封市卫计委积极贯彻中央扶贫开发工作会精神和郑州市相关脱贫工作要求,出台了登封市健康精准扶贫方案。

    从2016年元月1日起，登封市以卫生签约服务为抓手，实施贫困人口医疗扶贫。贫困人口医疗帮扶改过去“大水漫灌”为“精确滴灌”方式，对全市4.2万贫困人口开展实地调查，筛选出有迫切医疗需求的五保、低保、空巢老年人、残疾人、慢病患者等人群，由乡镇卫生院、村卫生室联合为其签订卫生服务协议，提供疾病诊疗、健康体检、随访、指导康复等专项帮扶服务。为助其早日脱贫，该市针对贫困人口发放“健康大礼包”，提高贫困人口医疗知识。筛查出因病致贫人口，制作包括一般常用药品、就医指南、健康宣传材料等内容的“健康大礼包”，上门逐人发放，以提高贫困群众健康知识水平和自我保健技能。

    该市要求各医疗机构建设医疗扶贫“绿色通道”，保障贫困人口疾病救治。建立医疗扶贫工作机制，免除贫困人口在市内新农合定点医院住院时，治疗费、床位费、诊查费和注射费经新农合报销补助后的剩余部分，对自费项目按比例减免;对贫困人口筛查出一批外科常见病、多发病，如白内障、疝气、静脉曲张、卵巢囊肿等，需要手术住院治疗时，免除手术费和治疗费;减免贫困人口住院的新农合起付线，提高住院费用报销比例;对于患重大疾病的贫困人口住院自付费用达到新农合大病保险标准的，由新农合大病保险给予救助，年度封顶线由20万元提高到30万元。医疗机构优先使用贫困人口家庭成员，促进家庭成员就业。对贫困人口家庭的医学专业的毕业生，全市医疗卫生机构优先录用。对身体健康的贫困人员，经过协商可优先安排到医疗机构从事保安、保洁、餐厅服务等后勤岗位，帮助其就业。

    登封市卫计委主任冯巧云表示，要强化措施，破解群众因病致贫难题。她提出要逐步提升市、乡、村三级医疗机构服务能力，合理控制医药费用增幅，调整医疗收入结构，规范检查、用药、治疗行为，使贫困患者能够就近享受优质、价廉、高效的医疗服务，减少贫困人口就医成本。她要求村卫生室要提高输血功能，夯实卫生服务网底。为偏远的村卫生室派驻医生，提高乡村医生的待遇，加大培训力度，挑选出有上进心的乡村医生到省、市、乡级医疗机构进修学习，达到全市行政村卫生室全覆盖，实现群众小病诊疗不出村。乡镇卫生院健筋骨，提高基层服务能力。抓实市直医院对乡镇卫生院的帮扶工作，对口支持乡镇卫生院急需，但力量薄弱或缺失的外科、妇科、儿科、骨科、康复科等科室建设，为基层引进、培养一批医疗骨干，完善科室设置，添置医疗设备，打造1-2个乡镇级区域医疗中心。深入开展群众满意的乡镇卫生院创建活动，改善就诊环境，方便患者就医，争取常见病、多发病在乡镇卫生院得到规范诊疗。

    她要求市级医疗机构要争取省级三甲医院对口支援，带动人才梯队、特色专科建设。深化县级公立医院综合改革，加强基础设施建设，发展重点专科，培养高端人才，引进新技术新设备新项目，打造市人民医院重点解决危急重症病患、市中医院发挥中医药诊疗特色、市妇幼保健院彰显妇女儿童病诊疗专科，形成市直3家公立医院协同发展，又各具特色的诊疗服务体系。

    为实现“小病不出村，一般病不出乡，大病不出市”的目标，该市强力实施医联体和分级诊疗，有效降低群众就医负担。该市加强推进医联体建设，加快郑州市级医院与县级公立医院，县级公立医院与乡镇卫生院的医疗联合体建设，以强帮弱，提高服务能力。不断加强市乡村三级医疗卫生服务体系建设，发挥医保政策杠杆作用，建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的市乡村分级诊疗机制，使群众在该市能够享受到省级医院的先进诊疗技术和优质医疗服务，县域内就诊率巩固在90%以上，减轻群众医疗费用负担。

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