发布时间:2017-03-04 09:28 我要投稿
染色体平衡易位 生育染色体正常后代的概率仅有1/18
染色体平衡易位,是人类最多见的一类染色体结构畸变,在新生婴儿中的发生率为1/500~1/1000。平衡易位携带者通常没有临床表征,这类患者生育染色体正常后代的概率仅有1/18,生育平衡易位携带者后代的概率为1/18,胚胎另有16/18的概率因染色体非整倍体而流产,不育或者生育畸形儿。
胚胎植入前遗传学诊断试管婴儿是目前解决这类问题的有效途径,也就是说在胚胎植入母体前运用遗传学诊断技术,确定胚胎是否正常。但是目前的传统方法只能诊断出染色体非整倍体,无法识别染色体正常的胚胎和染色体平衡易位的胚胎,因而无法阻断平衡易位向子代传递。因此,患者移植胚胎后,仍有50%的概率生育携带平衡易位基因的孩子。家庭将再次承担高发反复流产,生育畸形患儿的风险。
郑大一附院生殖医学中心攻克难题
郑大一附院副院长、生殖医学中心主任孙莹璞教授带领团队,历时近两年,研发新的策略来精准识别植入前胚胎的平衡易位,并阻断向子代传递。生殖医学中心副主任徐家伟博士等首先采用创新性技术,通过等位基因映射识别断裂位点,确定胚胎携带状态,成功建立了MaReCS新技术并应用于临床。
该技术用于识别植入前胚胎的染色体平衡易位具有易于操作、诊断准确率高,不需对胚胎染色体进行特殊操作等优点。
国际首例“MaReCS”宝宝诞生
2015年,河南周口李女士夫妇因多次不明原因流产,慕名来到郑大一附院生殖医学中心求医。经遗传学诊断,女方染色体正常,男方9号和21号染色体发生平衡易位,是反复流产的主要遗传学因素。
生殖中心团队给患者制定了详细的临床治疗方案,促排卵后获得7枚卵子,体外受精胚胎培养第5天得到7枚囊胚。经“MaReCS”技术诊断,这7枚囊胚中,5枚为非整倍体囊胚不能用于移植,1枚平衡易位携带胚胎不建议移植,仅1枚完全正常胚胎可供移植。2016年4月30日,患者接受了胚胎移植。2016年12月28日,李女士成功分娩一健康女婴,体重6.8斤,近日体检一切正常。
目前,该院已应用这项新技术对30例平衡易位携带者夫妇进行了植入前胚胎平衡易位诊断,已有一例分娩正常婴儿,另有6例妊娠,其中4例已经进行孕中期羊水分析,显示染色体核型完全正常,与移植前诊断结果一致。
孙莹璞教授表示,这项新技术不仅适用于一般性的平衡易位携带者植入前胚胎诊断,亦可用于诊断罗氏易位等其他染色体结构异常患者,有望为全球数千万例染色体平衡易位携带者改写生育结局。
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