二七区卫生计生委2017年上半年工作总结 及下半年打算

2017年，二七区卫生计生委秉承区委、区政府的发展思路，切实把“品质二七，田园二七，温暖二七”的发展理念融入到卫生计生事业发展全领域，围绕“大健康，大卫生”理念，以人民健康为中心，进一步健全卫生计生服务体系，深化医改工作，提高公共卫生服务水平，增强卫生计生监督执法能力，完善计划生育服务管理，稳妥实施全面两孩政策，各项工作深入有效开展，荣获郑州市三八红旗手、郑州市卫生计生系统规划信息工作先进集体、郑州市计划生育药具工作先进单位、二七区人民满意公仆单位等多项荣誉称号。

一、2017年上半年工作完成情况

（一）医疗改革工作稳步推进

一是健全组织领导。二七区成立了由常务副区长姚志伟任组长，发改、财政、人社、卫生计生等部门负责人为副组长的二七区深化医药卫生体制改革工作领导小组，建立完善考评机制，将医改工作纳入政府对各部门的年度考核体系，确保医改工作有效推进。二是加快推进分级诊疗制度建设。制定出台了《二七区推进分级诊疗制度实施方案》，马寨卫生院加入郑州市中心医院医联体，侯寨中心卫生院加入郑州市第二人民医院医联体，二七区人民医院加入河南省武警医院医联体，已上转病人201例。三是完善公立医院管理体制。全面取消药品加成（中药饮片除外），积极推动“互联网+医药”运营模式，降低药事服务成本。目前，我区确定参加改革的公立医院有6家。四是加强医护人员的资质管理。受理护士报名考试361人，医师（助理）报名考试674人，受理护士变更150份，首次注册226份。五是大力推进抗菌药物临床合理应用。积极开展抗菌药物临床合理培训应用培训和抗菌药物备案工作，共培训900余人次，受理医疗机构抗菌药物备案180余家。六是做好继续医学教育工作。开展多层次、多形式的继续医学教育活动。2017年我区申办市级继续医学教育项目10项，为继续医学教育对象提供了学习机会，扩大了影响。

（二）基层卫生工作提质增效

1、社区卫生稳步推进。一是居民签约服务全面开展，二七区启动家庭医生签约服务工作，制定下发了《二七区家庭医生签约服务实施方案》，组建了由全科医生、社区护士、公共卫生医师、二级及以上医院专家组成的196个家庭医师团队，基层医疗机构通过家庭签约、分类管理的签约服务模式，以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群为优先签约对象，实行统一工作制度、统一工作标识、统一宣传标准、统一档案管理“四个统一”开展宣传,家庭医生签约服务稳步推进。止5月底，累计签约42973户，签约人数为113954人。

二是民生实事工作有序推进。制定下发了《郑州市二七区“两癌筛查”实施方案》，成立了领导小组，召开了项目工作专题会；组织我区从事新生儿疾病筛查、婚前医学检查、助产技术、结扎手术和终止妊娠手术的符合报考条件的893名人员，参加母婴保健技术培训考核。止6月8日，累计完成宫颈癌910人，乳腺癌906人 ，HPV病毒筛查111人；完成新生儿耳聋基因3747人。为辖区0-6岁儿童进行免费体检。

2、农村卫生成效显著。二七区居民健康档案进一步完善，重点人群管理更加规范，慢病管理人数大幅度增加，基本公共卫生服务项目运行机制更加顺畅；建立各个乡村微信群，进行统一宣传、分配与管理。止5月底，全区共建居民健康档案9.1万余人，建档率95%。基层医疗机构利用各种形式开展健康教育宣传，健康教育宣传网络覆盖率达100%。充分利用各个宣传日，加大健康教育宣传力度，止目前，开展宣传12次，制作宣传板报19余块，咨询600余人次，免费发放宣传资料950余份，开展知识讲座13次，咨询活动12次，一对一访谈7次，健康教育工作已深入人心。开展慢病预防，每年对高血压、糖尿病患者进行四次随访。止5月份底，我区共有高血压9323人，糖尿病3164人，管理率均达85%以上。

（三）公共卫生计生服务持续提升

1、疾病预防控制成效突出。一是提升防控水平，成功举办了二七区第二届“妈妈课堂”演讲比赛预赛，来自22家预防接种门诊的18名“妈妈课堂”主讲人参加了预赛，预赛中脱颖而出的9名优秀选手在郑州市第二人民医院参加决赛。二是加强防控能力，加强死因、肿瘤、心脑血管病、慢性病及其危险因素监测四大慢病监测工作，同时建立慢性病工作QQ交流平台，通过集中培训、一对一指导、QQ远程培训、现场指导等方式，不断提升慢病防治队伍水平。三是开展精神卫生防治工作，为提高重性精神病发现登记报告率，筛查出我区4433条信息，转郑州市疾控中心82455条信息，对我区乃至全市的重性精神病登记报告率做出来突出贡献。成立了应对突发公共卫生事件与传染病疫情领导小组、专家组等组织，制订应急预案，利用微信公众平台，对7万关注的微信好友推送了疟疾防病宣传知识。上半年，共处置禽流感疫情3起。报告传染病12951例，及时审核率100%。处理传染病预警信息83条，经分析流调全部排除。止5月底，新生儿建档7780，一类疫苗平均接种率92.56%。

2、卫生计生执法监督持续有力。一是坚持依法行政。制定《二七区卫生计生系统2017年学法计划的通知》等文件，成立以王章正为组长的普法领导小组，加强对辖区普法工作的推进。二是保持打击无证行医高压态势。继续开展地图式网格化管理服务工作，做好基层三级网格融合，联合开展巡查和执法，持续开展“亮剑行动”，将打击非法行医工作与网格化工作有机结合，严厉打击无证行医，净化医疗市场服务秩序。上半年，共查处4家非法行医；共检查医疗机构423家；检查学校21家，学校卫生工作建档率100%，经常性卫生监督覆盖率100%。三是出生人口性别比得到有效遏制。与持二孩生育证育龄妇女签订管理责任书，建档立册，落实孕情核查、随访制度。协调公安、工商、药监等局委开展了2次清理清查，监督了330家医疗机构、诊所、药店和性保健品店。参加市卫计委举办的“全市卫生监督技能大比武活动”，在市内六区排名第一，获得总成绩三等奖的好成绩。

3、妇幼保健稳步推进。一是开展三结合特色服务。与省妇幼保健院结合,在省妇幼保健院特需门诊开展优生健康检查；与妇幼保健工作结合，在民政局大厅设立婚检孕检服务窗口，开展一站式服务；与郑州市计划生育服务中心结合，开展上门服务。二是开设“四个课堂”。增设基层专业人员优生优育课堂、已婚待孕人群孕前优生课堂、高龄高风险孕妇咨询指导课堂、机关单位干部职工优生优育知识课堂。受训人群达1200余人次。三是制定出台了《关于对高龄孕妇免费开展“孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查”项目实施方案》，对35岁以上孕妇增加“孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查”（简称无创DNA产前筛查）项目。为高龄产妇提供规范的生育能力评估、备孕指导、妊娠风险提示等优生优育系列服务。止5月底，为1501.5对夫妇进行免费孕前优生健康检查，发放叶酸营养素9500盒，完成全年目标任务的42.9%，为3003人提供了孕前风险评估，早孕随访3826人次、妊娠结局跟踪随访503人。

4、宣传教育深入民心。开展健康大讲堂活动，邀请省级、市级医疗专家进行授课2次，提高了健康教育质量。组建5支青年志愿服务队和党员志愿服务队，开展了3.5学雷锋日志愿服务、“我们的节日·纪念二七大罢工烈士”等主题活动，向建中街街道建华社区“雷锋超市”捐赠了价值2500元生活物资。开展了“爱在端午”包粽子联欢及送关爱、送爱心、送知识、送健康、送服务、送粽子服务活动，受理各类咨询420人次，免费量血压、听力100余人次，教授小儿推拿简单手法120人次，家庭医生现场签约180户，发放宣传资料和宣传品1000余份。被各级各类媒体采用新闻稿件61篇；省级电视新闻1条，市级电视新闻6条。

（四）计划生育工作成效显著

1、全面落实优先优惠政策。一是开展“双节、六一”期间帮扶慰问计划生育困难家庭活动。帮扶慰问计划生育特别扶助、贫困家庭、残疾致贫、留守儿童共计503户，送去了价值23万余元的慰问品。二是做好奖励扶助、特别扶助工作。出台了《2017年奖励扶助工作质量核查方案》，落实特别扶助家庭中的子女死亡对象资金316.6万元；60周岁以上对象资金219.8万余元；农村部分计划生育家庭奖扶对象资金75.5万元，城镇奖励扶助对象资金2980.5万余元。三是做好特殊困难家庭养老项目工作。建立特殊困难家庭“五定两包”关怀扶助工作机制，落实“失独”家庭包保责任制，及时将今年新增人员纳入服务范围。止目前，244户“失独”家庭老人享受政府购买居家养老服务项目，7人免费入住爱馨阳光城老年公寓。四是开展国家“幸福家庭”创建活动工作。建中街街道马昕家庭分别被评选为国家级、省级幸福家庭；京广路街道王新民家庭被评选为省级幸福家庭。五是积极开展“新家庭计划-家庭发展能力建设”项目试点工作。经过推选和实地考察筛选，京广路街道洁云社区首选为省级新家庭计划试点单位，京广路街道惠城社区、建中街街道建华社区为市级试点单位。

2、进一步强化流动人口管理。坚持社区采集录入、办事处审核、区级监控的长效工作机制，对流动人口中的已婚育龄妇女康检信息，按照网络协作化要求，定期进行通报、接收。全力做好流动人口动态监测和卫生计生基本公共服务调查工作，320份流动人口调查问卷、16份村居问卷、320份户籍人口调查问卷已全部上传，抽查了20%的调查问卷进行了电话回访。结合春季生殖健康进家庭活动，开展大规模的清理清查。止目前，全区流动人口13.3万人。

3、协会关怀暖民心。制定《二七区计生协关于开展流动人口计生协示范创建活动》，在流动人口聚集地、工业聚集区、商业聚集区和大型市场建立了18个企业计划生育协会组织，16个流动人口和计划生育协会组织。充分利用计生志愿者队伍、宣传栏等载体，发挥计生协会“会员之家”的作用，利用“5.29”协会宣传日、“母亲节”等节日，组织100余名志愿者参与的服务队，开展“送政策、送服务、送温暖、送爱心”宣传服务活动。认真落实生育关怀保险，止5月底，办理母婴安康保险88份，计生节育手术意外保险9份。

4、进一步规范药具管理。实行避孕药具进公立医院，在辖区郑大一附院、郑大三附院、武警医院、部分社区卫生计生服务中心等地方设置药具发放网点，配备避孕药具自助发放机，24小时为群众提供免费避孕药具。争创河南省计划生育药具服务规范示范站，先后召开动员会和促进会，按照创建标准对资料进行整理，定期对乡镇街道、社区进行督促指导。5月中旬，迎接了郑州市计划生育药具站和河南省计划生育药具站分别对我区创建情况进行检查验收，我区药具工作得到了上级领导的高度认可。

5、夯实基层网底。一是优化行政审批工作。实行首问负责、限时办结等工作制度，在审批事项“日清”、“周结”“月报”基础上，建立完善行政审批信息定期向业务处室和卫生监督部门通报机制，做到审批与监管的无缝衔接。二是加快推进“五单一网”制度改革。全面完成行政权责清单编制工作，所有行政权责、事项目录、清单、权力运行流程图、服务承诺等全部上网公示。三是全面启动“云计算”。相继召开“云计算”工程启动会、信息化工作推进会、“云计算”工程技术咨询会等，配备“云计算”工程电脑设备，全面启动“云计算”工程。上半年，依法规范权责事项478项，办理医师注册变更人员共489人，申办营利性医疗机构36家，发放公共场所许可证325件；二次供水许可证发放18件；办结时间同比缩短94.7%，共登记、发放二孩生育证556张，审批服务效能显著提高。

6、双迎攻坚成效显著。制定《二七区卫生计生委“双迎攻坚”工作实施方案》，成立了四个指挥部，形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，其他领导合力抓的工作局面。   一是在“三小”治理过程中，开辟绿色通道，上门为集中商户办理健康证，打造了25条示范街；实行结合乡办、结合社区网格员、结合商户三个结合，明确规范工作流程、规范卫生制度、规范禁烟标识三个规范，强化工作管理；目前全区小宾馆221间，达标准率92%，小理发店525间，达标率94%，小浴池38间，达标率94%。二是在生活饮用水治理工作中，我委联合住房保障中心和二七区物业公司，全面掌握了我区饮用水供水单位底数及供水基本设施情况和问题，做到了底数清、情况明，止目前，已有65家达标，达标率96%。三是在医院医疗服务“双迎”工作中，设立医院窗口治理双迎微信群，集远程指导、实行微信平台“红黑旗”；建立问题、整改、消号三类台帐。止目前，共投入资金45万元，制作健教专栏515块，投入公益广告245个，宣传资料6万份，宣传物品2万余份。

 二、存在问题

一是基层医疗单位受到“双虹”现象严重，基层医务人员流失严重，服务能力偏低；基层医疗服务项目不健全、设备不齐全切落后；医药卫生体制工作进展缓慢。

二是随着人口老龄化、流动人口增加以及新型城镇化加速发展，公共卫生事件呈现突发性、多样性和复杂性，危害人民群众健康的传染病、地方病、职业病及慢性病防治形势严峻，由于编制少，工作人员紧缺，卫生应急、综合监督面临较大压力，健康教育、行为干预任务更加艰巨。

三是“失独”家庭扶助保障政策发展不平衡。二七区每年拨付150余万元用于“失独”家庭集中供养和居家养老，但是因为各省、市“失独”家庭政策不同，造成群众相互攀比，心里不平衡，存在信访隐患。

三、2017年下半年打算

总体工作思路：深入贯彻党的十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，深入贯彻国家、省、市卫生与健康大会精神，全面落实“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生与健康工作方针，努力为人民群众提供全方位全周到的卫生健康服务，为“品质二七，田园二七，温暖二七”和加快国家中心城市建设提供坚实健康保障。

1、完善分级诊疗制度，打造群众满意的医疗环境。一是全面实施双向转诊，引导二级以上医院将诊断明确、病情稳定的慢性病患者向下转诊，建立急慢分治模式。二是加快完善对口支援、技术帮扶等多种分工协作模式。将医联体构建成为利益共同体、责任共同体、发展共同体，促进“上下联动”。三是重点推进家庭医生签约服务。把开展家庭医生签约服务作为分级诊疗制度突破口，通过“四个统一”，加强了宣传引导，强化技术人员培训力度，组建由全科医生、社区护士、公共卫生医师、二级及以上医院专家组成家庭医师团队。

2、规范基层管理，提升卫生服务能力。一是提升社区卫生服务水平。深入了解群众需求，有针对性地持续改进，改善社区卫生服务机构环境，完善服务能力，大幅提升服务质量，增进居民群众的认同感。二是探索社区医养结合试点工作。实现基层医疗卫生机构与社区养老服务机构的无缝对接，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体的基本卫生计生服务。三是加强基层人才队伍建设。规范招聘流程，优化招聘方式，提升招聘质量与数量。实施基层人才培养计划，提升现有人员技能水平。

3、深入开展医疗体制改革，提升医疗服务水平。一是加快建立基本医疗卫生制度。启动城市公立医院综合改革，落实政府办医的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任；全面取消城市公立医院药品加成；完善公立医院法人治理结构改革，实现管办分开，有效激发医院发展活力。二是深化基本药物制度改革。持续在政府办基层医疗机构实施基本药物制度，开展基本药物制度监测评价；健全基层医疗卫生机构处方点评制度；落实公立医院药品分类集中采购制度，成立区域药品、医用耗材采购联合体。三是加大人才培养力度。实施基层全科医生转岗培训、住院医师规范化培训等人才培养计划，提升现有人员技能水平；积极做好重点学科后备人才培养工作。四是开展中医药服务提升工程。广泛开展中医“治未病”服务。开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。大力弘扬中医药文化，开设中医微信宣传平台，开展“中医体验日”等群众喜闻乐见、内容丰富的中医药文化科普宣传活动，深入宣传中医药政策法规，普及中医药知识。
    4、优化服务管理，着力提升公共卫生保障水平。

    做好结核病、H7N9、手足口、麻疹、水痘等重点传染病的综合防控和卫生应急处置工作，防止疫情蔓延。打造“互联网+健康医疗”服务平台，实现对血压、血糖、心率等指标的远程健康体检。建立乡、村联动机制，促进基本公共卫生项目落实到村、服务到户。拓展宣传教育内涵，以“健康大讲堂”活动为抓手，深入开展健康素养促进行动，广泛普及健康知识，做好高血压、糖尿病等慢性病高危人群风险评估和重点癌种健康教育工作。

5、整合技术资源，强化妇幼健康服务保障。一是推进妇幼保健与计划生育技术服务资源优化整合。普及母婴安全常识，倡导婚前检查，广泛开展免费孕前优生健康检查，做好高风险服务对象一对一跟踪指导服务；提升危重孕产妇和新生儿转运救治能力。二是继续开展妇女、儿童等重点人群免费疾病筛查，重点解决出生缺陷、危急重症等危险妇女和婴幼儿健康的突出公共卫生问题，提高出生人口素质。三是加强再生育服务指导。全面落实两孩生育政策，依托省妇幼保健院积极开展关怀关爱活动，预计投入30万元资金对35岁以上的高龄高风险孕妇，免费开展“孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查”，同时，开设“四个课堂”，为高龄产妇提供规范的生育能力评估、备孕指导、妊娠风险提示等优生优育系列服务。

6、加强信息化建设，优化监督执法能力。加快推进全区卫生计生执法资源整合，保持打击无证行医高压态势，净化医疗市场服务秩序。全面推进以手持执法终端、全过程执法记录为主要内容的卫生计生监督信息化建设，着力打造了数字卫监、智慧卫监督。

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