十二五”期间中牟县基层医疗卫生服务体系全面提升

国家卫生计生委主任李斌（右二）一行到中牟调研

中牟县首届“十佳护士”

“十二五”期间，中牟县卫生局抢抓县域规划的有利时机，不断加强基层医疗卫生服务机构建设力度，医疗卫生服务体系进一步健全，服务水平和质量显著提高，就医环境明显改善，有效缓解了群众看病难、住院难的问题，中牟县老百姓“看病不出家门口”的美好愿景正在实现。

清单一 强龙头，加强县级医疗机构基础设施建设

中牟县投资近8.6亿元新建3个县级公立医院和1个县公共卫生服务中心，扩建1个县级医院。中牟县人民医院（新区医院）投资近3亿元，总建筑面积7.5万平方米，2009年6月21日开工奠基，2013年7月投入使用。中牟县第二人民医院新建门诊病房综合楼，投资7000万元，总建筑面积2.1万平方米，2013年11月投用。县妇幼保健院（新院区）投资1亿元，总建筑面积2.4万平方米，2014年5月投用。建成了投资4000余万元、总建筑面积1万余平方米，集卫生监督、疾病预防控制、急救中心、红十字会、新农合管理办公室为一体的县公共卫生服务中心。县中医院（新院区）计划投资3亿元，总建筑面积8.39万平方米，于2014年10月开工奠基。2015年，投资327万元建设省级示范卫生监督所；投资1100万元建成县疾控中心标准化实验室；投资200万元建成县临床培训中心；投资1195万元打造县级区域卫生信息平台，促进县域医疗卫生信息资源共享。

清单二 壮枢纽，注重乡级医疗机构的职能转换

乡镇卫生院是基层三级医疗网点的重要环节，担负着基本医疗和防疫保健等公共卫生重要任务，是直接解决群众看病难、看病贵的重要一关。中牟县卫生局将乡镇卫生院建设作为推动民生事业发展的工作重点，统一研究部署，科学规划与定位，做到规模适度适当超前、功能分区相对独立、设置人性化、注入“绿化、美化、亮化、信息化”等元素。

投入近3000万元，为刘集镇中心卫生院、狼城岗镇中心卫生院等11个乡镇卫生院建设业务用房5万余平方米，建设周转房1万余平方米；2015年，投入472.67万元为全县基层医疗单位配备全自动生化分析仪、彩超、DR等医疗设备；投入400余万元为乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备13台全监护型救护车。

清单三 固网底，提高村级医疗机构服务能力

投入3000万元，建成422所标准化村卫生室（其中120个村卫生室在2013年行政区划调整中分离出去），实现了“一村一所”的目标，做到了诊室、药房、治疗室、观察室、健康教育室五室分开。“十二五”期间，共投入近千万元为村卫生室统一配备34种基本诊疗、健康教育和康复设备，提升了村卫生室的整体服务能力。按照全县新型城镇化建设规划，投资2000万元同步配套建设10个新型农村社区卫生服务中心。

“十二五”期间，中牟县卫生局共投入150万余元，委托专业机构、专业人员每年对全县350名乡村医生进行免费集中脱产培训。通过培训，巩固更新了乡村医生的业务知识，提高其业务技能，进一步提升网底卫生服务水平。

清单四 重人才，提高医疗卫生服务水平

卫生发展之本，在于卫生人才的养护。中牟县卫生局大力推进人事制度改革，出台《进一步加强人事工作的若干意见》《关于卫生系统新进工作人员公开招聘实施意见》等文件，调整人员结构，逐步解决人员待遇。公开招录卫生系统工作人员，“十二五”期间引进专业技术人才1000余名；选拔扶持学科带头人、医林新秀、十佳护士和十大名中医，并给予津贴补助，引领特色专科快速发展。实施“夕阳工程”“中天工程”“旭日工程”加强中医人才建设。中牟县卫生局每季度组织集中脱产培训、“三基”理论知识考试，不定期组织开展业务比武、应急演练等活动，有效提升医护人员的业务技能；积极鼓励各医疗卫生单位职工外出进修学习，保证卫生优秀人才有序衔接。

通过加大人才引进力度，完善人才培养制度，中牟县卫生系统一改过去医疗服务人员数量少且素质偏低的现象，每千人口执业医师由以前的1.64人发展为现在的2.81人；每千人注册护士由以前的1.77人发展为现在的2.8人。

清单五 抓管理，增强基层医疗卫生服务体系活力

中牟县卫生局在全县各级医疗机构大力开展“规范医疗行为、提升服务水平”专项整治活动和精细化管理活动，严抓细管最大限度实现管理零缺陷，使医院管理模式由粗放式管理向精细化管理转变，全面提高工作执行力和服务水平。2015年，中牟县卫生局以“规范提升年”和“文化建设年”为主线，建章立制，加强文化阵地建设，强化标识文化、环境文化、制度文化、品牌文化、廉政文化、行为文化、服务文化，创新文化8方面建设，用卫生文化引领各项工作正常、有序、规范运转。同年，举办中牟县卫生系统第一届健康天使杯职工运动会暨首届职工健身大会，丰富职工文化生活，增强行业活力。

注重工作落实，强化问责制，完善绩效考核，杜绝履职不当、推诿扯皮等不良现象发生，确保工作落实到位；注重工作细节，细化岗位职责，强调工作精密部署，切实保障工作及时、高效完成；进一步规范优化服务流程，丰富提升服务内涵，拓展扩大卫生服务覆盖，创新打造服务精品，扩增放大医疗卫生改革成果，让群众感受到更多医改带来的新变化，不断塑造卫生系统新形象。

“十二五”时期是加快中牟经济社会发展的重要时期，也是深化医改的关键时期，中牟县卫生系统全体干部职工紧紧围绕全县发展建设大局，切实维护好全县人民的健康安全，力促人民群众以饱满的热情、充足的精力、健康的体魄，服务于中牟“产城融合、城乡一体、环境优美、社会和谐”的发展目标。

民心工程一 新型农村合作医疗，让群众看得起病

“十二五”期间，中牟县新农合覆盖面逐年扩大，2015年，全县参合人数达44.26万人，参合率99.96%，人均筹资水平提高到528元。“十二五”期间，累计补助935.85万人次，补助金额9.25亿元。2013年起，免费为农村居民按每人15元的标准购买大病保险，2015年，大病保险补偿起付线降至1.5万元，补偿封顶线提高至30万元，与新农合封顶线合计达到50万元，将终末期肾病、妇女宫颈癌、乳腺癌等35种重大疾病纳入医疗保障范围。最高实际补偿可达90%，新农合制度逐步完善，有效减轻了群众的就医负担。

民心工程二  基本药物制度，减轻群众用药负担

县、乡、村三级医疗机构全部实行基本药物制度和药品零差率销售，实现公立医疗机构全覆盖；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室全部配备药品条码扫描器和数字证书，纳入药品电子监管范围，确保药品质量安全；3家县级公立医院、11家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心均实行药房托管，由药品配送企业集中配送，提升药品供应保障能力。实施基本药物制度以来，各级医疗卫生机构累计为患者减轻医药费用负担4950万元。县级医疗机构2015年基本药物使用比例为51.62%，药占比较2014年下降3%。

民心工程三  基本公共卫生服务均等化，织起健康保障网

“十二五”期间，共编印60万份《卫生与健康》报免费发放，开展健康大讲堂1200多场次。在县电视台开辟《健康中牟》《健康360》专栏，播出健康教育宣传节目72期，向居民免费发送12万余条健康知识短信；城乡居民电子健康档案建档率达95%，儿童保健覆盖率100%，孕产妇系统管理率90%；为60岁以上老人免费体检，覆盖率95%。开展城乡妇女“两癌”筛查、贫困白内障患者免费复明手术、新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症免费筛查等免费服务项目。2015年把“为全县参合农民免费健康体检”纳入为民办十大实事。采取日常监督检查与专项整治相结合、卫生监督与卫生协管相结合的方式，全面开展了医疗卫生监督检查，近3年共检查各级各类医疗机构4986家次，下达卫生监督意见书1363余份，查处投诉举报70起，取缔非法行医、游医摊点87余处，拆除无证行医门牌、标识牌等136块，立案处罚158家。

民心工程四  疾病预防控制，让群众少生病

一是常规免疫接种工作整体进展平稳，全县总体接种率达98.12%。全县14家预防接种门诊，5家通过省级示范接种门诊验收，9家为规范化接种门诊。二是积极应对H7N9禽流感，成立人感染H7N9禽流感疫情防治领导小组和医疗救治专家组，开展分层培训和防控应急演练，提高应对疫情的能力。三是通过加强宣传、监测，健全防治网络体系等措施，做好艾滋病防治工作，对全县各娱乐场所进行现场干预。四是持续做好精神病人管理工作，重性精神病规范管理率达100%。五是开展了高血压和Ⅱ型糖尿病等慢病患者规范管理，高血压规范管理率82%，糖尿病规范管理率80%。六是艾滋病、乙肝等重大传染病快速增长势头得到遏制，人禽流感、麻疹、手足口病、甲型H1N1流感疫情得到有效处置，甲乙类传染病发病率处于历史低水平，“十二五”期间，法定甲乙类传染病报告发病下降了43.14%。

民心工程五  发挥县域联合优势，让群众共享优质医疗资源

一是县人民医院、县中医院、县第二人民医院分别与郑州人民医院、郑州市第一人民医院、郑州市中医院、郑州市中心医院组建医疗联合体，建立专家人才技术、科研教学和医疗设备共享机制，实现优势互补、资源重组、互惠互利。推进医务人员相互兼职、挂职、进修、轮岗，提高县级医院的专业技能和水平，使县级医院成为县域内患者的“住院守门人”。二是县人民医院、县中医院、县妇幼保健院分别与乡镇卫生院签订协作医院协议，帮扶乡镇卫生院，帮助其建设特色专科，培育适宜技术，提高乡镇卫生院整体服务能力。三是实行乡村一体化管理，加强乡镇卫生院对村卫生室人员、业务、药械、财务、绩效考核的统一管理，推进乡村医生签约服务，转变服务模式，乡镇卫生院组织骨干医生划片包村，对签约乡村医生进行业务指导和考核，考核结果与乡村医生补助挂钩，让乡村医生当好居民的“健康守门人”。

“十二五”期间，中牟卫生事业发展突飞猛进，各项工作有条不紊，畅通了群众看病就医的最后“一公里”，让群众享受到高质量的医疗卫生服务。2013年，被国家卫生和计划生育委员会评为人感染H7N9禽流感疫情防治工作表现突出单位，成功创建全国基层中医药工作先进单位，被河南省卫生厅命名为“河南省慢性病综合防控示范区”；2014年，中牟县卫生局获得全国疾病预防控制工作先进集体荣誉称号，省级示范卫生监督所创建通过初审；中牟县卫生局作为全国4个慢病防控先进代表单位之一，在北京召开的2014年中国慢性病大会慢性病防控政策亮点与社区实践分论坛上做了典型发言；连续多年被评为河南省实施国家基本药物制度工作、新型农村合作医疗工作、疾病预防工作先进集体。在2014年全市县级公立医院综合改革年终考评中，县中医院和县人民医院两家公立医院分获第一、第二名；在2014年市卫生计生委和县政府的年终考评中，中牟县卫生局分别获得了绩效考核优秀单位和目标管理工作优秀单位；2015年，中牟县卫生局荣获郑州五一劳动奖状。中牟卫生事业的发展，得到了社会广泛关注和肯定，人民网、新华社、中国卫生、健康报、河南日报、郑州日报、医药卫生报等多家媒体对中牟的县级公立医院改革、基层医疗卫生服务体系建设等工作进行了宣传报道。

乘风破浪谱华章，风劲正是扬帆时。中牟的卫生事业乘着医药卫生体制改革的春风，结出了累累硕果。“十三五”中牟卫生人必将在奋进中承继辉煌，续写新的篇章！

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